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お名前（ハンドルネーム）：

生年月（yyyymm）：
1990年4月生まれの場合 199004

性別：
男性女性

身長（cm）：

体重（kg）：

住まい（都道府県）：
-北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県

郵便番号（半角数字7桁）：

最終学歴：
-大学院博士大学院修士大学高専専門学校短大高校中学校小学校その他

就業形態：
-正社員・正規職員契約社員期間社員・期間業務職員嘱託社員・嘱託職員派遣社員パート・アルバイト会社役員自営業・個人事業主・フリーランス非営利組織学生無職その他

業種：
-農業、林業、漁業、鉱業、採石業建設業、各種工事業製造業電気・ガス・熱供給・水道業情報通信業運輸業卸売業・小売業金融業・保険業不動産業物品賃貸業宿泊業・飲食サービス業教育・学習支援・各種教室医療・福祉公務専門サービス業・コンサルタント広告収入業・クリエイター学生無職その他

年収：
-150万円未満150～200万円200～300万円300～400万円400～500万円500～600万円600～700万円700～800万円800～900万円900～1000万円1000万円以上

結婚歴：
-ない1回2回3回以上

子どもの有無：
-いない1人2人3人以上

持病・障害：
ないある
ある場合は病名などを記入ください

国籍：
日本その他
その他の場合は国籍を記入ください

民族的ルーツ：
両親祖父母すべて日本その他
その他の場合は民族的ルーツを記入ください

飲酒習慣：
-飲まない週3日未満飲む週3日以上飲む

喫煙習慣：
-吸わない吸う

食に関する価値観：
自炊か家族の手料理を基本としたい弁当や惣菜、外食が基本でいい

家事に関する価値観：
清掃が行き届いた家にしたいある程度でいい（洗濯物は畳まないなど）

政治に関する価値観：
日本の文化や伝統を大切にしたい海外の文化や事例を取り入れたい

子どもに関する価値観：
男性の不妊治療は睾丸切開などがあります
子どもを望まない子どもを望む（不妊治療は受けない）子どもを望む（不妊治療にも挑戦したい）

性格診断１：
仕事において、組織にとってプラスになると自分では思う方法が、今の会社のルールでは実現できない場合、どちらの行動を選択しますか？
ルールを変えるために声を上げるルールに合わせて工夫して仕事をする

性格診断２：
人とのコミュニケーションにおいて、どちらの考え方に近いですか？
自分の意見を伝える・課題を解決する相手を怒らせない・場を穏便にまとめる

休日の過ごし方：
家にいるか家族と過ごすことが多い友人や仲間と出かけることが多い

趣味：
なるべく具体的な例をあげて１～３つ記入ください
例：自然や生き物のドキュメンタリー番組を見る、車で片道30分圏内のカフェでお茶をする、Snow Manなどアイドルの作品を楽しむ

結婚を希望する理由：
子どもが欲しいから世間体のため一人当たりの生活費の負担を軽くしたいから両親や親族を安心させたいから家や名字を残したいからその他
その他の場合は記入ください

希望する結婚の形：
通常の法律婚事実婚契約結婚別居婚週末婚通い婚共生婚友情結婚養子縁組

登録のきっかけ：
知人や友人などにすすめられたからSNS（Instagram、Xなど）で見たからインターネット検索で出てきたからメディアやニュースで紹介されていたから自治体のチラシを見て気になったからその他